Suicidio más allá del diagnóstico: un enfoque centrado en la persona y su circunstancia / Suicide Beyond Diagnosis: A Person and Their Circumstances-Centered Approach

Existe una pluralidad de enfoques sobre el suicidio. En la literatura científica y en el ámbito sanitario es hegemónico el modelo biomédico. En este trabajo se presen-ta un modelo alternativo, existencial-contextual, de estudio, comprensión, prevención y posvención del suicidio en el ámbito sanitario. El trabajo se divide en dos partes. La primera expone los tres elementos esenciales del modelo existencial-contextual: la no-ción de persona, el concepto de problemas de la vida y la práctica de la relación de cui-dado y acompañamiento. La segunda desarrolla algunas de las diferencias asistenciales más importantes entre el modelo biomédico y el existencial-contextual del suicidio. Se concluye en la necesidad de superar el paradigma suicidológico biomédico tradicional y construir un espacio amplio transdisciplinar de reflexión suicidológica crítica a la altura de nuestro tiempo. Este cambio de paradigma requiere pasar de una lógica que prioriza lo patológico-biológico-farmacológico a otra socio-psico-política del suicidio que integre las aportaciones del modelo biomédico sin reducirse a ellas. (AU)

There is a plurality of understanding approaches to suicide. In the scientific literature and the healthcare field, the biomedical model is hegemonic. This paper pre-sents an alternative existential-contextual model for the study, understanding, preven-tion and postvention of suicide in the healthcare field. The academic paper is divided into two parts. The first part sets out the three essential elements of the existential-contex-tual model: the notion of personhood, the concept of life problems and the practice of caring and supportive relationships. The second one develops some of the most impor-tant differences in care between the biomedical and the existential-contextual models of suicide. It concludes with the need to overcome the traditional biomedical suicidological paradigm and to build a broad transdisciplinary space for critical suicidological reflection that is up to date with our times. This paradigm shift requires moving from a logic that prioritizes the pathological-biological-pharmacological to a socio-psycho-political logic of suicide that integrates the contributions of the biomedical model without being reduced to them. (AU)

Suicidio y trastorno mental: una crítica necesaria / Suicide and mental disorder: a necessary critique

Este artículo analiza desde una perspectiva crítica y reflexiva la asociación entre suicidio y trastorno mental. Se debate el dato de la Organización Mundial de la Salud que dice que el 90% de los suicidios se deben a un trastorno mental. Se concluye que la asunción acrítica de este dato conlleva: 1) una confusión entre un factor de riesgo y una causalidad psiquiátrica, 2) una idea reduccionista del suicidio y la conducta suicida vistos como un "síntoma", una evolución "natural" o incluso como un trastorno mental en sí mismo, y 3) finalmente, supone una anulación del núcleo íntimo del fenómeno suicida que es la capacidad de decisión-acción de una persona-en-un-contexto. Estas conclusiones ayudarían a pensar el suicidio más allá del enfoque biomédico y del factor diagnóstico

This article analyzes, from a critical and reflexive approach, the relationship between suicide and mental disorder. The World Health Organization figure reporting that 90% of suicides are due to a mental disorder is debated. It is concluded that an uncritical assumption of this figure implies: 1) a confusion between a risk factor and a psychiatric causality, 2) a reductionist idea of suicide and suicidal behavior seen as a "symptom", a "natural" evolution, or even as a mental disorder in itself, and 3) finally, it involves the cancellation of the intimate nucleus of the suicidal phenomenon that is the decision-action capacity of a person-in-a-context. These conclusions help us to think about suicide in a way that goes beyond the biomedical approach and the diagnostic factor

Evaluación contextual-fenomenológica de las conductas suicidas / Contextual-phenomenological assessment of suicidal behaviour

Este artículo presenta y discute dos perspectivas de análisis y evaluación de las conductas suicidas: el enfoque biomédico y el contextual-fenomenológico. Frente al discurso biomédico imperante en salud mental, este trabajo apuesta por una defensa del enfoque contextual-fenomenológico. Se ponen de relieve las implicaciones para la ayuda terapéutica. Se concluye que la evaluación contextual-fenomenológica puede ser útil no solo en el análisis del riesgo, sino también en la obtención de información necesaria para la orientación y planificación de la ayuda terapéutica de las personas en situación de crisis suicida

This article presents and discusses two perspectives of analysis and assessment of suicidal behaviour: the biomedical approach and the contextual-phenomenological one. Contrary to the biomedical model prevailing in mental health, this work bets for a defence of the contextual-phenomenological approach. Implications for therapeutic help are highlighted. It concludes that contextual-phenomenological assessment might be useful both in the suicide risk analysis and in obtaining all the necessary information to guide and plan therapeutic help for people in a suicidal crisis

¿Qué es suicidio? Problemas clínicos y conceptuales / What is suicide? Clinical and conceptual issues

El suicidio es uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial. El objetivo de este artículo es pensar y discutir el concepto de suicidio. Se analiza su definición y se presenta la diferencia entre suicidio e intentos de suicidio como dos grupos sociales y clínicos diferenciados. Se analizan las implicaciones conceptuales, en la comprensión clínica, y prácticas, en la cuantificación, la investigación y la prevención del fenómeno suicida. Se concluye en la necesidad de incorporar un enfoque contextual-fenomenológico del suicidio

Suicide is one of the main public health problems worldwide. The aim of this article is to think and discuss about the concept of suicide. It discusses its definition and presents the difference between suicide and suicide attempts as two distinct social and clinical groups. The conceptual implications, in the clinical understanding, and the practical implications, in the quantification, research and prevention of the suicidal phenomenon are analyzed. It concludes with the need to incorporate a contextual-phenomenological approach to suicide

Figuras de la vida dañada: modalidades de conducta suicida / Figures of damaged life: Patterns of suicidal behavior

El suicidio es uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial. Asumiendo que el suicidio es un fenómeno plural y diverso, el objetivo de este artículo es presentar y analizar diferentes figuras o modalidades de la conducta suicida según se manifiestan en la clínica y se recogen en la literatura

Suicide is one of the main public health problems worldwide. Assuming that suicide is a plural and diverse phenomenon, the objective of this article is to present and to analyze different figures or modalities of suicidal behavior as manifested in the clinical practice and reflected in the literature

Un enfoque contextual-fenomenológico sobre el suicidio / A contextual-phenomenological approach to suicide

El suicidio es una de las principales causas de muerte entre adolescentes y personas adultas en el mundo actual. Según la Organización Mundial de la Salud, alrededor de 800.000 personas se suicidan cada año en todo el mundo, siendo la segunda causa de muerte en jóvenes de entre 15 y 29 años. La forma habitual de abordar este fenómeno en la clínica asistencial y en la investigación académica es a través del modelo biomédico. Frente al discurso biomédico imperante en salud mental, este trabajo apuesta por una defensa del enfoque contextual-fenomenológico. El objetivo de este artículo es presentar y discutir dos perspectivas de comprensión clínica en torno al suicidio: el enfoque biomédico y el contextual-fenomenológico. Se ponen de relieve las implicaciones para la clínica y la investigación. Se concluye en la necesidad de incorporar una mirada fenomenológica que inserte la ideación y conducta suicidas en el contexto de los problemas vitales-mundanos de las personas

Suicide is one of the leading causes of death among adolescents and adults in today's world. According to the World Health Organization, about 800.000 people commit suicide each year in the world, being the second leading cause of death in the 15 to 29 year age group. The usual way of dealing with this phenomenon both in the clinical practice and in academic research is through the biomedical model. Contrary to the biomedical model prevailing in mental health, this work bets for a defense of the contextual-phenomenological approach. The aim of this article is to present and discuss two perspectives of clinical understanding about suicide: the biomedical approach and the contextual-phenomenological one. The implications for both clinical and research are highlighted. It concludes that it is necessary to incorporate a phenomenological view that inserts suicidal ideation and behaviour in the context of people's life problems

Programa ambulatorio del tratamiento intensive para niños y adolescents con trastornos mental grave / No disponible

Hacemos una exposición del funcionamiento del programa de tratamiento intensivo que se puso en marcha en Gijón hace 3 años, para niños y adolescentes con trastornos mental grave. Hablamos sobre la organización del equipo, el funcionamiento interno y el trabajo que realizamos con los niños, los padres, y los dispositivos sanitarios y educativos implicados. Describimos cada uno de los pasos de la atención recibida en nuestro programa .Compartimos algunas de las experiencias y conclusiones a las que vamos llegando (AU)

Abstract: Out-patient intensive treatment programme for children and adolescents with severs mental disorders. This paper exposes the functioning of the treatment programme for children and adolescents with severe mental pathology, which started at Gijon (Spain) three years ago. It describes the organization of the team, the internal functioning and the work done with children, families and related health and educational services. The authors describe in detail each of the steps of attendance, process and also share some of the experiences and conclusions they arrived to (AU)